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(89)-shuireX论篇之治shui之dao、肾街与胃街、四季取X法、治re病五十九俞X与Xre(4/6)

,何也?

岐伯曰,冬者水始治,肾方闭。yAn气衰少,Y气坚盛,巨yAn伏沉。yAn脉乃去。故取井以下Y逆,取荣以实yAn气。故曰,冬取井荥,春不鼽衄。此之谓也。

倪师注:

h帝问,春天取x在络脉与分r0U之间,是为什麽?

岐伯答道,春天是木气主司的季节,肝气初生之时。此时肝气劲急,如风之疾,经脉中血之走向必很深,始生之时气必少,无法深入T内而浅居表面。所以针刺取络脉与分r0U之间,方能得气,不伤血脉。

h帝问,夏季在盛大之经脉及皮肤的腠理间取x,是为什麽呢?

岐伯答道,夏季是火气当旺的时节,心之气开始增长。此本脉中血实气弱,yAn气溢於皮表之时。一旦因暑热熏在皮表,热入内伤及经脉,所以选取盛大的经脉与腠理间,这也是病之所在。只须刺皮肤而能去病,因邪在极浅之表面故也。所谓“盛经”,就是指“yAn经之脉”。

h帝问,秋天取用经x俞x,是为什麽呢?

岐伯答道,秋天为金气当旺之时节,肺气将收敛时节。金气将盛过火之气,yAn气居於经脉交会之所,并未入腑。此秋季,乃Y寒气始盛之时,一旦身T处於Sh的状态,由於Y寒之气乃初始,并未至盛,所以无法深入T内。所以只须针刺俞x以泻出Y寒之邪,取用合x来去掉yAn盛之邪,由於秋季为yAn气初衰之时节,所以只取用合x即可。

h帝问,冬季在井x荥x取用,是什麽意思呢?

岐伯答道,冬天是水气当旺之时节,肾气初收敛。yAn气潜入里,肾Y之气坚固,足太yAn之气深藏,yAn脉已失其功能,这是取用井x,来降Y气之逆行,取荥x能加强yAn气之固表。所以冬季取井荥,春季不病鼻血,就是这个道理。

课堂笔记:

1.「春取络脉分r0U,何也?」为什麽春天的时候,我们取络脉?

*按《灵枢·四时气篇》内风水肤胀为五十七痛,取皮肤之血者,尽取之,而首论四时各有浅深之所在。帝复引经而问,故日春取络脉分r0U何也,而伯复详析其旨焉。

2.「春者木始治,肝气始生。肝气急,其风疾。」中医一定要知道四季、五行和YyAn。春天在YyAn五行里属木,此时yAn刚开始生,风气疾,所以肝气急,因为肝就是风。

3.「经脉常深,其气少,不能深入。故取络脉、分r0U间。」春天的经脉还没有完全出头,还藏得很深,故气少,所以从外面进来的病气不能深入,大部分都只能停在络脉上、分r0U间。所以下针时不要紮到正经、主经上,应扎到络脉、经络之间,以及一些肌r0U的缝隙里。

*治,主也。东方生风,风生木,木生肝。风木之气,其X急疾而直达於络脉分r0U之间,其经脉之气,随冬令伏藏,久深而始出,其在经之气尚少,故不能深入而取之经,当浅取之络脉分r0U间也。按针刺之道,有皮r0U筋骨之浅深,病有浮沉,刺有浅深,此病之有浅深也。四时各有所取,四时之有浅深也。故曰:四时之气,各有所在。灸刺之道,得气x为定。

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