岳华来找我谘商的时候，是在研究所三年级的上学期。因为qiang迫症的症状加重，使他无法专心在论文的写作上，导致大bu分的同学都在硕二结束就毕业的同时，他仍留在学校。家人对他延毕的事情颇有微词，但又顾及他的qiang迫症的确需要治疗，也不好说得太过。gen据岳华自己的了解，家族中应该没有JiNg神病史的状况，他从小也不是一个容易焦虑的人。在生涯的dao路上，他顺从着父母的意思一路读到了研究所，大学和研究所的科系都是父母决定的。

岳华回忆，qiang迫症状的chu现大概是在大三快要结束的时候，他开始增加了洗手的时间和次数，对於房间wu品的摆设也逐渐hua更多时间去调整，如果不够整齐，心中便会升起愤怒和焦躁的gan觉，但那时的岳华并未就医，也没有寻求谘商协助。大四上学期，他透过推甄的方式顺利进入研究所，qiang迫症状顿时减轻不少；情况一直维持到硕二下学期，周遭同学的论文进度逐渐明朗，他却还是原地踏步，明知dao该写论文，心里却就是有一GUqiang大的抗拒。一再拖延之下，焦虑的gan觉再度袭卷而来，qiang迫症状再次chu现，严重程度甚至胜过大学时期。硕二结束，进入暑假的时候，他终於决定去JiNg神科就医，服用药wu使症状得到缓解，并在医生的建议之下，在开学後前来谘商中心预约晤谈。

关於qiang迫症的成因与治疗方式，不同理论学派有不同的见解，在此不zuo太多讨论，纯粹以岳华的例子，以及本文的时间guan理主轴来探讨。

qiang迫症juT的症状表现可以简单分成qiang迫思考与qiang迫行为两大类，患者会无法克制地在脑中重复想着某些事、在生活重复进行某些行为，一般常见的是洗手、检查门窗这样的行为。岳华则是表现chu重复洗手和依某zhong秩序排列wu品的状况。

qiang迫症状表现chu来的其实是一zhong「控制」的本能。使周遭状况在自己的掌控之中，不难想像是生wu得以存续的一zhong重要条件，所以在面对未知的时候，焦虑gan自然会升起，人们也自然会使用各zhong方式去拿回掌控gan、降低焦虑。然而，原始的焦虑就像是从海底升上来的气泡一样，可能会在上升的过程中偏离本来的方向、改变本来的大小、分裂成不同的样貌……直至chu现在海平面的时候，变成不是原本的样子。

这样的过程有点类似梦境，被我们记得的梦境经常是潜意识的shen层素材在上升到意识的过程中经过加工变造的结果，所以需要解梦，像侦探一样去逆推原初的样貌。

面对梦境，我们通常会以梦境本shen为依据，在生活中找寻一些可与之相对应的线索，简单一点的梦通常是「日有所思夜有所梦」，复杂的梦则可能要以当事人整个生命历程为脉络才找得到对应wu，破解来自潜意识的提醒讯号。

整T来说，解梦可以说是一zhong「合理化」的过程，也就是针对当事人的脉络，找chu一些合乎他的生命/生活常理的诠释，进而降低模糊焦虑、重拾掌控gan，但是解梦可以解到多准确贴切、真的搔到yangchu1，当然就不一定了。

我们对於qiang迫症状的表现也可以很轻易地将其合理化。因为怕脏所以洗手、因为安全考量所以检查门窗、为了看起来舒服所以把东西摆放整齐……

生活习惯的正常X和病态行为之间的分水岭是什麽？一zhong可以思考的标准是就个案所chu1的社会脉络来看极不合理，或是连个案自己都觉得不合理。b方说每次洗手都要hua上半小时，手上也因为太常用力搓洗而chu现伤痕，反而累积更多W垢，这些W垢又让个案更qiang烈地想洗手，这已经违背个案本来为了乾净所以洗手的本意，却无法停止；或是像岳华本shen知dao自己的状况不对劲，心中产生了冲突的声音，明知重复那些行为已经没有juT的好chu1，却就是无法克制地要重覆进行，才能使焦虑稍微缓解。

面对qiang迫症状，如果没有从gen源去解决，只是用各zhong方式让个案停止症状，那就像是面对一条有破dong正在pen水的水guan，用力地把破dong堵住，只会让水liu继续去找寻合适的突破口，形成新的症状。

回到岳华的例子，他是传统的乖小孩，亲戚长辈们会